Le Gouvernement du Qu\u00e9bec a r\u00e9cemment intent\u00e9 une poursuite de 60 milliards de dollars contre les cigarettiers. Le pr\u00e9sent commentaire a pour objectif de discuter de la m\u00e9thode utilis\u00e9e par le gouvernement pour en arriver \u00e0 cette estimation de 60 milliards de dollars. Mon analyse de cette question me porte \u00e0 dire que le gouvernement a malheureusement choisi une mauvaise m\u00e9thode pour en arriver \u00e0 ce montant.<\/p>\n
Le gouvernement a cherch\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer essentiellement les co\u00fbts du tabagisme pour le syst\u00e8me public de sant\u00e9 sur une p\u00e9riode de 60 ans : \u00ab Le montant r\u00e9clam\u00e9 est d’un peu plus de 60 milliards de dollars. Comme le pr\u00e9voit la loi, cette somme inclut la valeur actualis\u00e9e de toutes les d\u00e9penses que le gouvernement ou un de ses organismes a faites depuis l’ann\u00e9e financi\u00e8re gouvernementale 1970-1971, ann\u00e9e d’instauration du r\u00e9gime d’assurance maladie, relativement \u00e0 des soins de sant\u00e9 li\u00e9s au tabac de m\u00eame que les d\u00e9penses \u00e0 venir jusqu’en 2029-2030. \u00bb Voir le communiqu\u00e9 de presse du Minist\u00e8re de la justice du Qu\u00e9bec \u00e0 l\u2019adresse suivante : http:\/\/communiques.gouv.qc.ca\/gouvqc\/communiques\/GPQF\/Juin2012\/08\/c7244.html <\/p>\n
On parle donc d\u2019un co\u00fbt\u00a0 moyen d\u2019environ 1 milliard de dollars par ann\u00e9e.\u00a0 La principale composante de ce co\u00fbt est le traitement des maladies li\u00e9es au tabagisme dont les hospitalisations, les\u00a0 services m\u00e9dicaux (m\u00e9decins omnipraticiens et sp\u00e9cialistes), les m\u00e9dicaments ainsi que d’autres co\u00fbts (urgences, chirurgies d’un jour, services ambulatoires, services offerts en CLSC).<\/p>\n
Pour d\u00e9finir le montant de la r\u00e9clamation, il aurait fallu non pas mesurer les co\u00fbts de sant\u00e9 li\u00e9s au tabagisme, mais les co\u00fbts additionnels de sant\u00e9 li\u00e9s au tabagisme.\u00a0 Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a donc utilis\u00e9 le mauvais concept.\u00a0 Au lieu de mesurer le co\u00fbt encouru li\u00e9 au tabagisme, il aurait d\u00fb mesurer le co\u00fbt marginal du tabagisme pour le syst\u00e8me public de sant\u00e9. Je m\u2019explique.<\/p>\n
Que nous soyons fumeurs ou non-fumeur, nous vieillirons tous, nous utiliserons tous les services de sant\u00e9 et nous mourons tous. La question \u00e0 laquelle le gouvernement aurait d\u00fb r\u00e9pondre est la suivante : Est-ce que durant sa vie un fumeur utilise, en moyenne,\u00a0 plus les services de sant\u00e9 qu\u2019un non-fumeur durant la sienne?\u00a0 Il est possible que la valeur des soins de sant\u00e9 prodigu\u00e9s en fin de vie pour ces deux individus soit relativement proche. Il se pourrait m\u00eame que la virulence des maladies li\u00e9es au tabagisme fasse en sorte que les soins de sant\u00e9 prodigu\u00e9s en fin de vie soient, en moyenne, moins co\u00fbteux que ceux prodigu\u00e9s aux non-fumeurs. L\u2019inverse est \u00e9galement possible. D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, si nous faisons l\u2019hypoth\u00e8se que les non-fumeurs vivront en moyenne plus longtemps que les fumeurs, il faudra tenir compte du fait que les soins donn\u00e9s avant l\u2019\u00e9pisode de la fin de vie seront\u00a0 donn\u00e9s durant une p\u00e9riode plus longue; il est donc possible que les soins donn\u00e9es avant la fin de vie soient plus co\u00fbteux pour les non-fumeurs tout simplement parce que la vie de ces derniers sera plus longue. Il est \u00e9galement possible que ce co\u00fbt additionnel soit compens\u00e9 par le fait que les fumeurs auront pendant de nombreuses ann\u00e9es une moins bonne sant\u00e9 les obligeant \u00e0 utiliser plus fr\u00e9quemment le syst\u00e8me public de sant\u00e9.\u00a0 Ceci \u00e9tant dit, il y a donc de bonnes raisons de croire que l\u2019estimation du co\u00fbt additionnel li\u00e9 au tabagisme pour le syst\u00e8me public de sant\u00e9 soit beaucoup moins \u00e9lev\u00e9e que celle utilis\u00e9e par le gouvernement pour d\u00e9finir le montant de sa r\u00e9clamation.<\/p>\n
En d\u2019autres termes, le gouvernement a oubli\u00e9 de tenir compte du fait que le tabagisme en r\u00e9duisant l\u2019esp\u00e9rance de vie a fait devancer des d\u00e9penses en sant\u00e9 dont une bonne partie aurait \u00e9t\u00e9 encourue plus tard.<\/p>\n
Les points qui viennent d\u2019\u00eatre soulev\u00e9s n\u2019impliquent\u00a0 pas que les co\u00fbts annuels du tabagisme pour la soci\u00e9t\u00e9 qu\u00e9b\u00e9coise ne sont pas importants. Si on est pr\u00eat \u00e0 consid\u00e9rer d\u2019autres co\u00fbts, on pourrait alors obtenir des estimations\u00a0 d\u00e9passant le montant d\u2019un milliard de dollars par ann\u00e9e\u00a0 La baisse significative de l\u2019esp\u00e9rance de vie (peut-\u00eatre entre 5 et 10 ans) d\u2019une grande partie de la population est une perte \u00e9norme de bien-\u00eatre. De plus, si le tabagisme impliquait
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 une r\u00e9duction significative de travailleurs disponibles et donc d\u2019heures de travail,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 une r\u00e9duction significatives de la contribution\u00a0 des retrait\u00e9s aupr\u00e8s de leurs proches et dans la communaut\u00e9, et
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 une baisse de productivit\u00e9 \u00e0 cause de la mauvaise sant\u00e9 des fumeurs,
\nil en r\u00e9sulterait une baisse importante de la production domestique, du potentiel \u00e9conomique et des revenus pour le gouvernement.<\/p>\n
D\u2019une certaine fa\u00e7on, on peut dire que le gouvernement r\u00e9clame trop pour les soins de sant\u00e9, mais pas assez pour ces autres facteurs.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Le Gouvernement du Qu\u00e9bec a r\u00e9cemment intent\u00e9 une poursuite de 60 milliards de dollars contre les cigarettiers. Le pr\u00e9sent commentaire a pour objectif de discuter de la m\u00e9thode utilis\u00e9e par le gouvernement pour en arriver \u00e0 cette estimation de 60 milliards de dollars. Mon analyse de cette question me porte \u00e0 dire que le gouvernement […]<\/p>\n","protected":false},"author":76,"featured_media":9067,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_crdt_document":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[108,109,160,170,233,262,268,299,314],"class_list":["post-6152","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualites-economiques","tag-cigarettes","tag-cigarettiers","tag-fumeurs","tag-gouvernement-du-quebec","tag-non-fumeurs","tag-poursuites-contre-les-cigarettiers","tag-quebec","tag-soins-de-sante","tag-tabagisme","has_thumb"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.retraiteenaction.ca\/le-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6152","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.retraiteenaction.ca\/le-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.retraiteenaction.ca\/le-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.retraiteenaction.ca\/le-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/users\/76"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.retraiteenaction.ca\/le-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6152"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.retraiteenaction.ca\/le-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6152\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9593,"href":"https:\/\/www.retraiteenaction.ca\/le-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6152\/revisions\/9593"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.retraiteenaction.ca\/le-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9067"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.retraiteenaction.ca\/le-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6152"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.retraiteenaction.ca\/le-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6152"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.retraiteenaction.ca\/le-magazine\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6152"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}